Infertilità varicocele

Infertilità varicocele epidemiologia

Il varicocele insorge solitamente tra i 13 e 23 anni, eccezionalmente prima, assai di rado nella vecchiaia. Presenta un'incidenza elevata (circa il 15% dei giovani visitati alla leva); nell’85% dei casi è localizzato a SN, nell’11% è bilaterale e solo nel 4% a DX. La bilateralità può essere espressione di patologia concomitante.

L'infertilità maschile associata al varicocele è una condizione complessa che può avere un impatto significativo sulla capacità di concepire. Il varicocele è una delle cause più comuni di infertilità maschile, presente in circa il 15% degli uomini in generale e fino al 40% degli uomini con problemi di fertilità. Approfondiamo come il varicocele influisce sulla fertilità e quali sono le possibili opzioni per trattare l'infertilità legata a questa condizione.

Come il varicocele influisce sulla fertilità

Il varicocele è caratterizzato da un ristagno di sangue nelle vene del plesso pampiniforme, che porta a un aumento della temperatura testicolare e a un'alterazione della circolazione sanguigna. Questi fattori possono compromettere la funzione testicolare in diversi modi:

• Aumento della temperatura testicolare: I testicoli richiedono una temperatura inferiore rispetto al resto del corpo per produrre spermatozoi di alta qualità. L'accumulo di sangue nelle vene dilatate può aumentare la temperatura nella regione scrotale, causando uno stress termico che può alterare la produzione spermatica (spermatogenesi). Il risultato è spesso una diminuzione del numero e della motilità degli spermatozoi.
   
• Stress ossidativo: Il varicocele può aumentare la produzione di radicali liberi e ridurre i livelli di antiossidanti nei testicoli, contribuendo allo stress ossidativo. Questo stress ossidativo può danneggiare il DNA degli spermatozoi, influenzando negativamente la loro qualità e la loro capacità di fecondare un ovulo.
   
• Cambiamenti ormonali: Il varicocele può interferire con la produzione di testosterone, l'ormone prodotto dai testicoli che svolge un ruolo cruciale nella produzione di spermatozoi. Livelli anomali di testosterone possono alterare il processo di spermatogenesi e la qualità dello sperma.
   
• Alterazioni della morfologia degli spermatozoi: Gli uomini con varicocele possono avere un aumento della percentuale di spermatozoi con anomalie morfologiche, il che significa che molti spermatozoi potrebbero non avere una forma adeguata per la fecondazione.

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